「ユーミン×ニッポン放送 LET’S GET IT STARTED!」メッセージフォーム

「ユーミン×ニッポン放送 LET’S GET IT STARTED!」メッセージフォーム

あなたからのリクエストとメッセージを募集しています!
「あの時がよみがえるユーミンソング」のリクエストとエピソード、ユーミンへのメッセージを下記の応募フォームからお送りください。
メッセージをお寄せいただいた方の中から、抽選で”ユーミン×ニッポン放送”のWネームのオリジナルグッズをプレゼント!
※番組で紹介させていただく可能性がございます。

印は必須入力項目です。

リクエスト曲
エピソード
メッセージ
メールアドレス
ラジオネーム
氏名 姓     名 
フリガナ セイ     メイ 
年齢   歳
性別         
電話番号
※ハイフンをつけて入力してください
郵便番号
半角数字、ハイフンをつけて入力してください
都道府県
市区町村
住所(丁目・番地・建物名)
ご職業
ラジオでお聴きの方はどちらのチャンネルでお聴きですか
この番組を聴くデバイスを教えて下さい。

当社のプライバシーポリシーに同意の上、送信してください。送信が完了した段階でプライバシーポリシーに同意したものとみなします。